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2025,6(4):1-6, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250401
Abstract:
随着科技的飞速发展，许多研究探讨了脑机接口 （BCI） 的各个方面，包括基本原理、技术进步和特定领域的应用。在医学领域，主要集中在运动康复、脑复苏、神经退行性疾病等方面。睡眠对人类健康至关重要，睡眠障碍的高发趋势给人们的身心健康带来了严重威胁。传统的睡眠监测和干预手段存在诸多局限性，促使研究者们不断探索更有效的解决方案。BCI作为新兴的神经科学技术，在睡眠领域也逐渐崭露头角，展现出巨大的应用潜力。基于脑电图的BCI凭借其高时间分辨率、低成本和便携性等优势，在睡眠监测、干预和疾病诊断等方面得到了广泛关注。本文旨在全面综述近期 BCI 在睡眠监测与干预方面的应用进展，同时还探讨了BCI当前的挑战和未来趋势。
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2025,6(4):7-13, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250402
Abstract:
颅脑创伤是一种严重的神经系统损伤，其病理机制极为复杂，核心是免疫微环境的异常激活，引发持续性炎症反应，严重影响颅脑损伤后的修复进程。免疫细胞及其分泌的炎症因子在颅脑损伤后免疫微环境的形成和调节中起着关键作用。本文旨在综述近年来免疫微环境在颅脑创伤中的研究进展，探讨其重要作用及其与疾病预后的关系，同时指出当前研究的局限性，例如如何精确调控巨噬细胞的极化状态，维持促炎与抗炎作用的动态平衡，以及调控炎症因子在不同时间窗的功能转换等，从免疫调节角度为颅脑创伤的治疗提供了新的视角。未来研究应重点开发靶向特定免疫细胞亚群的精准调控策略，优化干细胞疗法的移植策略并解决免疫排斥问题，深入解析中医药多组分协同作用机制，建立基于生物标志物的个体化治疗方案。
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2025,6(4):14-20, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250403
Abstract:
恶性间皮瘤是一种与石棉暴露密切相关的职业性肿瘤，预后较差，传统化学治疗效果有限，亟需开发新型替代治疗策略。近年来，分子靶向治疗逐渐成为该领域的研究热点，为恶性间皮瘤的防治带来了新的希望。随着对恶性间皮瘤分子机制的深入研究，一些分子治疗靶点被发现并逐步转化为临床应用。本文将系统介绍恶性间皮瘤的发病分子机制、靶向分子治疗及其在临床试验中的进展和未来挑战。本综述旨在为石棉职业暴露人群的疾病预防、早期干预和靶向治疗药物研发提供新的思路。
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2025,6(4):21-26, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250404
Abstract:
外泌体作为天然纳米级囊泡，凭借其低免疫原性、生物屏障穿透能力及载物多样性等特点，在静脉血栓栓塞症的治疗中展现出突破性潜力。本综述系统阐述外泌体在静脉血栓形成中的调控机制，包括表面分子介导的血栓启动与放大、 核酸物质调控的凝血-炎症网络、免疫细胞交互与血栓微环境重塑、影响内皮细胞与促进纤溶；以及外泌体治疗静脉血栓的应用进展，包括天然外泌体的优劣势、工程化改造的新突破、智能输送系统的创新以及临床转化中的挑战，为未来治疗静脉血栓提供新思路。
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2025,6(4):27-35, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250405
Abstract:
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤 （PPGL） 是具有转移潜能的罕见神经内分泌肿瘤，常因缺乏典型的临床症状被忽视。 随着儿茶酚胺及其代谢产物测量方法和影像学成像方式的改进，PPGL的诊断率呈上升趋势。但其精准诊断仍面临分子异质性显著、传统影像技术效能局限等核心挑战。本综述将阐明PPGL的发病机制、临床症状、诊断方法及分类，以期为PPGL 的诊断提供帮助。
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2025,6(4):36-43, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250406
Abstract:
支气管哮喘作为一种慢性炎症性呼吸系统疾病，对患者的肺功能造成显著损害。人工智能技术在医学领域迅速发展，为支气管哮喘的诊断、治疗和预后带来了新的机遇。本文全面综述人工智能在支气管哮喘诊疗中的应用研究进展， 涵盖机器学习、深度学习等技术在支气管哮喘高效智能预测、精准诊断分型、治疗决策与预后评估等方面的应用，并深入探讨现行挑战与未来发展方向。
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2025,6(4):44-49, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250407
Abstract:
子痫前期以多系统功能障碍为临床特征，其发病机制涉及胎盘缺血缺氧微环境诱导的氧化应激反应、血管生成因子失衡及全身性内皮损伤等，但关键分子调控网络尚未完全阐明。近年来随着表观遗传学成为研究热点，发现RNA甲基化调控异常导致基因表达失衡可能参与子痫前期发生发展。本文探讨3种RNA甲基化 （m6A、m5C、m7G） 在子痫前期中的调控作用及其与关键病理环节的分子相互作用机制，旨在为该疾病的预防和表观遗传靶向治疗提供理论依据。
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2025,6(4):50-59, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250408
Abstract:
骨质疏松症是一种以骨量减少和骨微结构退化为特征的代谢性骨病，其本质为骨骼重塑失衡引起的病理性骨量减少，并以破骨细胞介导的骨吸收作用大于成骨细胞介导的骨形成作用为主要特征。本文系统综述了骨质疏松症的病理生理学机制，重点探讨了调控成骨细胞、破骨细胞及间充质干细胞活性的关键信号通路，以及现有的药物及治疗策略。本综述旨在为临床医生和研究人员提供骨质疏松发病机制与药物治疗机制的深入解析，以支持循证医学决策，改善患者治疗结局。
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2025,6(4):60-66, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250409
Abstract:
目的 识别健康中国行动中提升健康预期寿命 （HLE） 的关键干预靶点，并确定其优先顺序，为资源的优化配置和行动的策略调整提供科学依据。方法 采用三阶段混合方法设计，依次为：（1） 德尔菲专家函询：邀请来自公共卫生、临床医学与卫生政策等领域的20名专家，从HLE提升潜力、实施可行性、公平性影响、成本效益和数据估算可行性5个维度， 对15项专项行动进行Likert 5级评分，依据均值＞3.5且变异系数＜0.30的标准筛选关键策略；（2） 层次分析：运用层次分析法 （AHP） 确定上述5个维度的综合权重；（3） 焦点小组访谈：组织5名专家对优先级排序结果进行深度阐释。结果 德尔菲法专家权威系数为 0.82。层次分析结果显示，5 个维度的权重从高到低依次为：实施可行性 （31.23%）、成本效益 （19.62%）、HLE 提升潜力 （17.81%）、数据估算可行性 （17.27%） 和公平性影响 （14.07%）。前 6 位的关键干预策略包括： 心脑血管疾病防治行动、糖尿病防治行动、控烟行动、妇幼健康促进行动、癌症防治行动和健康知识普及行动。结论 在健康中国行动的干预策略筛选中，“实施可行性”与“成本效益”相较于理论上的“健康提升潜力”更具决策影响力。以慢性病防治为核心的一系列行动是提升HLE的优先领域，结果可为基层医疗资源倾斜和健康中国行动“十五五”期间的策略动态调整提供决策依据。
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2025,6(4):67-76, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250410
Abstract:
目的 旨在评估放射性碘-131 （I-131） 联合 PD-1中和抗体或 PI3K抑制剂 LY294002对甲状腺癌的治疗效果及对免疫微环境的影响，特别是其对肿瘤抗原释放、免疫检查点调控及免疫细胞活化的作用。方法 BCPAP细胞和TPC1细胞分为对照组、I-131单独处理组、I-131联合 PD-1中和抗体处理组及 I-131联合 PI3K抑制剂 LY294002处理组。CCK8法检测细胞增殖，Transwell检测细胞迁移与侵袭，ELISA法检测细胞培养上清液中的肿瘤抗原 （CEA、TG） 水平，qRT-PCR和West‐ ern blotting检测免疫相关分子 （如 PD-L1、MHC-I、FoxP3、γH2AX、p-STAT1、STAT1、HLA-ABC） 的表达。在免疫细胞共培养实验中，将 I-131处理后的甲状腺癌细胞与健康志愿者外周血单个核细胞共培养，检测免疫细胞活化情况，并通过 ELISA 法检测 IFN-γ、IL-2、TNF-α 和 IL-10 等细胞因子的变化。此外，利用 TCGA 数据库进一步分析 PDCD1 （PD-1） 和 CD274 （PD-L1） 在甲状腺癌组织中的表达及分期差异。结果 I-131处理显著降低BCPAP和TPC1细胞的增殖、迁移和侵袭， 以及细胞中肿瘤抗原CEA和TG的释放；联合PD-1中和抗体或LY294002处理进一步减少肿瘤抗原的释放，表现出明显的协同效应。在免疫相关分子表达方面，I-131处理显著下调 PD-L1的表达，同时上调 HLA-A、HLA-B、HLA-C 和 MHC-I的表达，联合 PD-1 中和抗体或 LY294002 可进一步增强这种调节作用。Western blotting 结果显示，γH2AX、p-STAT1 和 HLA-ABC 在 I-131 处理后下降，而 STAT1 总量基本不变。免疫细胞共培养实验中，I-131 处理可显著增加 IFN-γ 浓度，且联合治疗显著提高IFN-γ水平。同时IL-2和TNF-α水平均显著上升，IL-10下降，进一步提示免疫活化的增强。此外，PD-1/ PD-L1/FoxP3 表达变化进一步证实 I-131 可增强免疫反应；TCGA 数据库分析显示，PDCD1 在正常组织表达水平高于肿瘤组织，且随分期递减。结论 I-131 抑制 BCPAP 和 TPC1 细胞增殖、迁移、侵袭、免疫检查点分子表达，上调抗原呈递分子，并伴随 γH2AX、p-STAT1表达下调，细胞因子浓度发生变化。联合免疫治疗 （PD-1中和抗体/LY294002） 则可进一步提升免疫增强效果。因此，该联合免疫治疗方式可能是甲状腺癌的新的治疗方法之一。
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2025,6(4):77-83, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250411
Abstract:
目的 动脉粥样硬化 （AS） 是以血管内皮损伤、炎症以及内皮细胞衰老为特点的衰老相关疾病。近年来越来越多的研究显示，线粒体通透性转换孔 （mPTP） 异常不仅导致严重线粒体功能障碍，而且在细胞衰老过程中发挥着关键作用。AS发生发展过程中，血管内皮细胞衰老与 mPTP的关系以及作用仍不够清楚。本研究旨在阐明 mPTP在血管内皮细胞衰老中的作用，明确靶向干预mPTP是否有效减轻血管内皮细胞衰老和损伤。方法 利用脂多糖 （LPS） 诱导人冠状动脉内皮细胞 （HCAEC） 构建AS相关的体外内皮损伤模型。通过β-半乳糖苷酶 （SA-β-gal） 衰老染色、Western blotting、mPTP荧光染色、ATP含量测定及实时定量PCR等技术，系统评估内皮细胞的衰老状态及线粒体功能变化。在此基础上，进一步通过抑制mPTP的开放，探讨其对线粒体功能、内皮细胞衰老及相关炎症反应的调控作用。结果 在体外诱导的HCAEC损伤模型中，HCAEC线粒体mPTP异常开放，细胞ATP水平显著下降，释放到细胞质中的mtDNA显著增加。同时，SA-β-gal衰老染色显著增加，细胞衰老相关的蛋白 P16、P21、P53水平显著上调，衰老相关分泌表型标记因子 IL-6显著上调。在体外诱导的HCAEC损伤模型中，利用mPTP抑制剂VBIT-4抑制mPTP后，细胞线粒体膜电位和ATP水平恢复，抑制mPTP逆转了由 LPS诱导的细胞衰老相关的蛋白P16、P21、P53以及IL-6水平的上调。结论 在AS的病理过程中，血管内皮细胞mPTP异常， 其通过影响内皮细胞衰老进而影响内皮细胞功能，抑制血管内皮细胞mPTP开放可以减轻内皮细胞衰老，降低内皮细胞炎症水平，改善线粒体功能。这为AS的防治提供更多的诊疗策略。
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2025,6(4):84-92, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20250412
Abstract:
结直肠癌是全球常见的恶性肿瘤之一，术后辅助治疗至关重要。然而，结直肠癌具有异质性，药物敏感性因人而异，传统体外肿瘤模型存在诸多问题。近年来，中国科学家发明了基于无基质、无血清、悬浮 3D 培养的微肿瘤 PTC 模型，克服了传统技术瓶颈，具有微量、安全、准确、及时等优势。2023年12月28日已发表《微肿瘤模型构建及其药敏检测技术中国专家共识 （2023年版）》。为了精准指导结直肠癌PTC模型构建，规范其在结直肠癌临床诊疗中的应用，北京癌症防治学会组织国内相关领域专家，基于目前国内外研究报道数据制定了本专家共识及操作指南。本指南详细阐述了微肿瘤 PTC模型的定义、应用、样本选择标准、药物类型、药敏结果判读标准以及构建和药敏检测的操作步骤，旨在为结直肠癌药物治疗提供个体化、精准化的参考，推动该技术在临床中的应用。
2025年第6卷第4期
· 综述 ·
· 论著 ·
· 指南与共识 ·
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2024,4(2):30-35, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20240204
Abstract:
糖原是由葡萄糖分子通过α-1,4-糖苷键和α-1,6-糖苷键连接而成的多糖，是人体内主要的储能形式之一。糖原主要储存在肝 （肝糖原） 和骨骼肌 （肌糖原） 中，同时在心肌、肾、脑等组织中也少量存在。机体需要能量时，肝糖原可以分解成葡萄糖，提供给身体各个组织和器官利用，肌糖原则在运动时被骨骼肌消耗供能。除了在维持血糖水平和提供能量方面的重要作用外，糖原代谢还参与调控细胞分化、信号传导和氧化还原等生物学过程。本文主要探讨了糖原代谢在代谢性疾病、肿瘤和免疫细胞应答等过程中的调控机制的最新研究进展，同时总结了糖原代谢的新型调控模式和机制。
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2024,4(2):46-57,66, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20240206
Abstract:
肿瘤免疫微环境在肿瘤的发生和发展过程中扮演着关键角色，并与治疗的长期有效性密切相关。值得注意的是，除了受微环境影响，治疗的同时也会反过来主动塑造微环境的构成。近年来，借助单细胞测序等新兴技术，各种治疗手段与免疫微环境之间的相互作用以及其对治疗效果的影响在多种肿瘤中得到揭示。本文综述了原发性肿瘤免疫微环境对肿瘤疗效的影响，介绍了不同治疗方式对微环境的重塑情况，并探讨了继发性免疫微环境与肿瘤相互作用的复杂调节机制对最终治疗结局的影响。厘清肿瘤免疫微环境与治疗互作的机制对治疗效果的监控和预测，以及更优化治疗方案的制定具有重要意义。
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2024,4(2):2-11,35, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20240201
Abstract:
NLRP3炎症小体是固有免疫系统的重要组成部分，在抵抗病原体感染及危险信号刺激过程中发挥关键作用。同时，NLRP3炎症小体的异常激活也与糖尿病、阿尔茨海默病、红斑狼疮等疾病密切相关。因此，调控和干预炎症小体激活过程对维持机体免疫稳态和发挥免疫功能有重要作用。本文从NLRP3的翻译后修饰、互作分子、细胞器和细胞定位改变以及与NLRP3功能相关的代谢过程和代谢物等多个方面综述了NLRP3炎症小体激活的调控机制研究进展，以期为理解炎症小体激活和炎症反应的发生，以及治疗炎症相关疾病提供新的借鉴。
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2021,2(1):55-63, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20210108
Abstract:
急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)向慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)的进展过程严重影响肾脏预后及患者生存质量，是目前研究热点之一，其中细胞周期停滞是 AKI 向 CKD 进展中一个重要的致病机制。其可能通过持续增加细胞因子及炎症因子生成和释放、上皮间充质转分化、细胞器应激 / 串扰、衰老激活、管周微血管稀疏等一系列适应性不良修复过程，加速 AKI 向 CKD 转变。故调控细胞周期有望成为预防、减缓甚至阻断 AKI-CKD 进展的新的靶点机制。
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孙鲁英，孙卫卫，周少峰，田蕾，张美龄，艾思南，郑慧娟，李垚锬，李丹婷，刘伟敬，周静威，王珍，王耀献
2022,3(3):31-44,63, DOI: 10.12287/j.issn.2096-8965.20220306
Abstract:
慢性肾脏病 (Chronic Kidney Disease, CKD) 是严重危害人类健康的重大疾病。中医药防治 CKD 有特色疗效， 在降低尿蛋白、保护肾功能、延缓CKD进展及缓解相关并发症等方面具有一定的优势。本文梳理了近年来CKD的中医理论新认识，总结了中医药治疗CKD疗效的循证医学证据及其效应机制相关的研究成果，综合当前CKD临床和基础研究及成果转化现状，提出未来研究展望，以期对中医药防治CKD的进一步创新发展有所助益。
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