摘要:

摘要:环境因素在肿瘤发生发展中起着至关重要的作用。为深入研究肿瘤发生的环境因素及其防治策略，中国抗癌协会环境肿瘤专业委员会在全国建立环境肿瘤防治研究基地，旨在提高肿瘤防治水平。环境肿瘤防治基地建设，采取流行病学、大数据、基础医学、临床医学以及环境科学等多学科交叉融合方法，聚焦环境因素与肿瘤发生及其机制，将宏观环境因素与微观分子变化相结合，研究开发环境肿瘤的预防和诊疗新方法。以国内较早建立的甘肃环境肿瘤防治研究基地“兰州大学 （甘肃） 模式”为范式，介绍了环境肿瘤防治基地的建设目标，详细阐述了环境肿瘤临床大数据库、高危人群预警监测体系、早筛早诊早治技术及防控新模式的四个关键要素。该模式突出了多学科协作和研究中心设立，构建了“数据驱动—早筛预警—精准干预”和“省—市—县—乡—村”五级防控的跨维度体系化构建，通过模式的建立使消化系肿瘤高发区发病率下降 2.85%。该模式作为一种肿瘤精准防控策略，正在向国内推广。同时，也指出了环境肿瘤防治在环境暴露评估、数据整合、环境肿瘤学研究方法及人才培养等方面的挑战，展望了“兰州大学 （甘肃） 模式”推广应用的前景。

摘要:肝癌的发生是一个复杂的多阶段过程，涉及遗传、表观遗传以及环境等多重因素的相互作用。环境致癌物暴露、饮食致癌物暴露和社会心理等外部因素通过诱导炎症反应、氧化应激及DNA损伤等方式重塑人体内部微环境，直接或间接促进肝癌的发生发展。本综述主要阐述外部环境如何影响内部环境，两者协同变化导致肝癌的发生发展。深入解析其作用，可为高危人群提供精准暴露干预策略，进而减少肝癌发生率或延缓肿瘤进展并改善预后。

摘要:肝内胆管癌 （ICC） 是一种发病率持续上升且预后不良的恶性肿瘤，其发生发展与多种环境因素密切相关。外部环境因素如寄生虫感染、胆管结石、肝炎病毒、非酒精性脂肪肝及环境毒素，以及内部环境因素如基因突变、代谢异常、 炎症、肿瘤微环境及肠道菌群紊乱，均在 ICC中发挥重要作用。环境因素应作为整体概念纳入肿瘤发病机制研究，而非局限于单一因素。早发型肝内胆管癌 （EOICC） 与环境因素的关系尤为突出，提示其在肿瘤年轻化趋势中的关键作用。基于环境因素的 ICC防治策略强调一级预防，包括改善公共卫生、推广健康生活方式及控制污染等。未来研究需深入探索环境因素与ICC的分子机制，为靶向治疗和预防提供科学依据。

摘要:微囊藻毒素 （MCs） 是由蓝藻等藻类产生的环状七肽毒素，因全球水体富营养化加剧而对生态环境和人类健康构成严重威胁。MCs可通过饮用水、食物链、皮肤接触，及气溶胶吸入等途径进入人体，其毒性机制主要依赖于抑制蛋白磷酸酶PP1/PP2A活性，进而干扰细胞信号转导、诱导氧化应激和表观遗传紊乱。大量研究证实，MCs具有多器官毒性：在肝脏中可引发肝纤维化甚至肝癌；在神经系统中可能导致阿尔茨海默病和帕金森病样损伤；在胰腺中干扰胰岛素分泌，增加糖尿病风险；在肾脏中诱发炎症和纤维化；在生殖系统中损害精子质量及卵巢功能。此外，MCs与其他环境污染物的协同效应可能进一步放大其毒性。本文通过对MCs毒性机制的综述，希望进一步聚焦MCs的毒代动力学、复合暴露效应及在慢性疾病中的作用，为制定更严格的环境限值和公共卫生策略提供依据。

摘要:胃癌是目前全球重大公共卫生问题之一，2022年全球新发病例约96.9万例，中国占37%。其发病具有显著地域差异，与环境因素密切相关。外部环境暴露包括不良饮食习惯、吸烟、工业污染等，通过破坏胃黏膜屏障、诱导炎症及 DNA损伤促进癌变；内部环境因素如幽门螺杆菌感染及肠道菌群失调，通过激活致癌信号通路、代谢重编程加剧胃癌进展。 本文重点分析并总结了这些关键环境因素如何驱动胃癌的发生发展，为胃癌的预防、早筛和个性化治疗提供理论依据和实践方向。

摘要:肝细胞癌 （HCC） 作为一种高发的原发性肝脏恶性肿瘤，在全球范围内构成了重大的公共卫生挑战，其发病率和死亡率持续居高不下，对患者生存质量及预期寿命造成严重影响。晚期HCC患者通常接受化疗、靶向药物治疗，但疗效常受耐药性的限制。乙型肝炎病毒 （HBV） 慢性感染是导致 HCC 的主要病因之一，其中 HBV 基因组 X 区编码的 X 蛋白 （HBx） 在HCC的发生发展中发挥着关键作用。HBx是一种多功能调节蛋白，既能促进正常肝细胞的恶性转化，也被证实在 HCC耐药机制中具有重要功能。本文聚焦 HBx在 HCC进展及耐药过程中的作用机制，旨在为耐药性 HCC的治疗提供新的治疗靶点与策略。

摘要:胃癌是全球重要的健康威胁之一，造成了繁重的疾病负担。胃癌的发病机制复杂，可能受多种环境、遗传和微生物等因素的综合影响。快速发展的微生物组学检测技术提示，包括重要的致癌因子幽门螺杆菌 （H.pylori） 在内的胃黏膜菌群，可能在胃癌发生发展过程中相互影响、共同发挥重要作用。本文综述了近年来胃癌相关微生物组学的研究进展，系统梳理、归纳了胃内菌群在胃癌发生、演进及预后中的关键作用。在此基础上，针对筛选发现的胃癌相关重要微生物，进一步总结了其在胃癌发生发展过程中可能参与的重要作用机制研究结果，旨在为未来微生物相关胃癌病因学的探索和早诊、 预防策略研究方面提供科学依据。

摘要:镉是环境中一种常见的有毒金属，已被证实与多种人类疾病密切相关，特别是肝细胞癌。近年来，环境污染加剧，人们对重金属影响健康的关注持续增加，因此镉的致癌机制逐渐成为研究的热点。研究表明，镉通过氧化应激、炎症反应和基因表达调控等途径影响肝细胞，从而促进肝细胞癌的发生。然而，关于镉诱导肝细胞癌的具体分子机制仍未完全阐明。本文将综述镉暴露对肝细胞的影响及其诱导癌变的分子机制，探讨镉如何通过不同途径促进肝细胞癌的发生，并分析其致癌作用，以期为将来的防治措施提供科学依据。

摘要:槟榔是一种传统嗜好品，因其致癌性已被世界卫生组织列为1类致癌物。本文系统梳理了槟榔成分及其代谢产物在口腔癌变进程中的作用机制，重点剖析了槟榔碱介导的细胞信号通路异常、亚硝胺类化合物的DNA烷基化效应、氧化应激引发的基因组不稳定性，以及促癌微环境构建等关键病理环节。结合全球流行病学数据与区域暴露特征差异，揭示了长期咀嚼槟榔与口腔黏膜下纤维化 （OSMF） 等癌前病变及口腔鳞状细胞癌 （OSCC） 的发生之间存在剂量-效应关系。未来需加强跨学科技术整合以解析槟榔导致口腔癌变的动态过程，并基于不同地域特征制定防控策略，为降低相关疾病负担提供科学依据。

摘要:石棉是6种被广泛商业化使用的天然矿物纤维的总称，分为两类：角闪石石棉 （青石棉、阳起石、透闪石、直闪石和铁闪石） 和蛇纹石纤维 （温石棉），其中温石棉占石棉总产量的 90% 以上。国际癌症研究署“人类致癌危害鉴定专著”认定：所有类型的石棉对人体是有充分证据的1类致癌物；石棉是恶性间皮瘤、肺癌、喉癌和卵巢癌的1类致癌物。随着中国人口老龄化趋势加剧以及既往石棉暴露水平的累积效应，预计石棉暴露所致癌症的负担将持续加重。本文系统梳理全球范围内石棉暴露相关癌症的流行病学数据及人群防控政策，以期为石棉暴露所致癌症的人群防控提供科学依据。

摘要:肺癌作为全球癌症相关死亡的首要原因，其发生与多种环境因素密切相关。吸烟、空气污染等环境危险因素会对肺部细胞造成不同程度的损伤，并引发炎症反应。在这一过程中，机体的免疫系统会被激活，试图清除受损细胞和潜在的癌变细胞。然而，环境因素的持续作用可能会导致免疫应答异常。一方面，烟草中的有害物质可直接损伤免疫细胞，抑制免疫细胞的增殖与功能，从而削弱免疫系统对肺癌细胞的识别和清除能力。另一方面，空气污染中的细颗粒物 （PM_2.5 ） 可进入肺组织，激活炎症信号通路，促使炎症因子大量释放，诱导免疫抑制微环境的形成，使肺癌细胞得以逃避免疫监视。 这些环境因素通过影响肺癌的免疫应答，在肺癌的发生发展中扮演着重要角色。本文综述烟草及PM_2.5与肺癌及免疫治疗的关系，旨在为肺癌的预防和治疗提供新的思路。

摘要:高原低氧环境对人体生理功能具有广泛影响，尤其对肿瘤发生发展的作用近年来备受关注。本文重点综述了高原低氧环境通过缺氧诱导因子 （HIF） 信号通路、氧化应激反应及免疫微环境改变等分子机制对肿瘤生物学行为的影响。研究表明，持续低氧环境可稳定 HIF-1α表达，进而调控下游靶基因，影响肿瘤血管生成、能量代谢重编程和细胞凋亡抵抗。 同时，高原强紫外线与低氧协同作用可增加活性氧生成，导致DNA损伤及基因组不稳定性。此外，高原低氧环境还能诱导髓源性抑制细胞浸润增加和PD-L1表达上调，促进肿瘤免疫逃逸。本文还总结了针对高原低氧环境的肿瘤预防策略，包括 HIF信号通路靶向干预、抗氧化治疗和免疫调节等，以期为高原地区肿瘤防治提供科学依据。

摘要:结直肠癌是 （CRC） 全球发病率和致死率较高的癌症之一，其发生与多种环境风险因素密切相关，如饮食习惯、生活方式、生活环境和肠道微生物等。本文将综述这些因素对CRC发生发展的影响，并探讨相应的预防策略和未来的研究方向，旨在为CRC早期预防和干预提供参考。