摘要:2020 年，一场突如其来的新型冠状病毒(SARS-CoV-2)的流行，让全世界的公共卫生体系经受了严峻的考验。 因此，获得有效预防和治疗 SARS-CoV-2 的疫苗是全世界共同的期待。目前，全球已经有两百多种疫苗处于临床前研究和临床试验阶段，但由于 SARS-CoV-2 首次肆虐人类，目前对其诱导免疫应答的规律及机制尚不完全清楚，且各类疫苗开发时间及临床应用数据有限， 尚不能确定哪一款 SARS-CoV-2 疫苗具有更好的保护性及安全性。本文从 SARS-CoV-2 关键结构、 免疫应答特征、现有的 SARS-CoV-2 疫苗研发技术路线及目前疫苗开发面临的挑战等方面进行综述，以期为 SARS-CoV-2 疫苗研发提供理论基础及思考。

摘要:循环微粒(细胞外囊泡)在血管调节、炎症、凝血、细胞增殖与凋亡等生物过程中具有细胞间传递信息的功能。 所含成分复杂多样，与心血管疾病的发生发展过程联系紧密。循环微粒(细胞外囊泡)未来可以作为反映凝血功能、炎症反应、组织器官损伤的临床标志物，或者是调控血管稳态、纠正凝血、改善内环境、保护组织器官功能的临床治疗靶点，具有重要的研究意义。本文总结循环微粒(细胞外囊泡)在心血管外科领域的相关研究进展，讨论循环微粒(细胞外囊泡) 在相关疾病过程中所起的作用，及其在相关疾病诊断与治疗当中的研究及应用前景。

摘要:本文首先回顾了新型冠状病毒肺炎在全球蔓延后，由医疗不确定性造成的医疗决策困难，并剖析了这一突发公共卫生事件中医疗不确定性形成的原因和无效治疗带来的风险及医疗资源浪费。在此基础上，围绕如何在面临突发公共卫生事件时快速建立数据协作机制开展了现状回顾和讨论思考，即以数据为驱动，打破“数据孤岛”、提高“低价值数据”的数据质量和利用率，从而为应对相关事件提供有效证据。

摘要:糖尿病肾病(Diabetic Kidney Disease, DKD)是糖尿病(Diabetes Mellitus, DM)患者发生终末期肾病和死亡的主要原因。对 DKD 患者进行预后评估有助于降低疾病进展的风险及减少并发症和死亡的发生。本综述主要讨论 DKD 进展性生物标志物的现状和研究进展，包括常用的白蛋白尿和肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate, GFR)，以及新型生物标志物如肿瘤坏死因子受体(Tumor Necrosis Factor Alpha Receptor, TNFR)和肾小管标志物等。同时，本文还对 DKD 进展性标志物的开发和应用存在的挑战进行了讨论。

摘要:胃癌是我国的高发癌种，外科治疗是胃癌治疗的基石，腔镜手术和淋巴结清扫范围仍然是外科研究的重点。同时，随着免疫及分子靶向药物的不断推陈出新，围术期治疗及晚期治疗的模式都有了长足的改变和进步，也增加了患者生存的机率。此外，随着分子生物学及二代测序的飞速发展，精准的筛选人群及基于亚人群的精准用药，都为胃癌患者打开了生存之门。

摘要:肺癌是一种高致死率的疾病，具有高度的异质性和可塑性。基于病理学分型，肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，后者又可细分为腺癌，鳞癌和大细胞癌。临床上可观察到同一个肿瘤内部混合腺癌和鳞癌(腺鳞癌)，或小细胞肺癌混合腺癌或鳞癌(混合型小细胞肺癌)。其中，腺鳞癌在临床上占非小细胞肺癌的 4%~10%。近几年越来越多的临床案例报道，肺腺癌患者经过化疗、靶向治疗或免疫治疗，肿瘤类型会从腺癌转变成鳞癌，并表现出耐药性。动物模型的研究发现， 肝激酶 B1(Lkb1)缺失会促进小鼠肺腺癌向鳞癌转化，而腺鳞癌是转化过程的中间态。从细胞起源来看，Club 细胞和 AT2 (Alveolar Epithelial Type 2)来源的肺腺癌可以转化成鳞癌。从分子机制来看，肺腺癌向鳞癌转化的过程中，胞外基质重塑以及代谢重编程会导致细胞氧化应激异常，使得活性氧(Reactive Oxygen Species，ROS)水平急剧上升并诱导 p63 上调，最终导致腺鳞癌转化并伴随肿瘤耐药。本综述将总结近年来肺腺鳞癌转化领域的进展并阐述其与耐药的关系，以期为深入理解临床肺癌的可塑性奠定理论基础。

摘要:在 COVID-19 疫情的冲击下，肺病高负担国家面临更大的压力，迫切需要形成肺病治疗的新思路。近来，具有自我更新和修复能力的成体肺干细胞家族成员不断增加，且许多肺干细胞介入慢性肺病的发生发展过程，围绕肺组织干细胞的功能调控研究将有助于形成慢性肺病的诊疗新手段。

摘要:急性肾损伤(Acute Kidney Injury, AKI)向慢性肾脏病(Chronic Kidney Disease, CKD)的进展过程严重影响肾脏预后及患者生存质量，是目前研究热点之一，其中细胞周期停滞是 AKI 向 CKD 进展中一个重要的致病机制。其可能通过持续增加细胞因子及炎症因子生成和释放、上皮间充质转分化、细胞器应激 / 串扰、衰老激活、管周微血管稀疏等一系列适应性不良修复过程，加速 AKI 向 CKD 转变。故调控细胞周期有望成为预防、减缓甚至阻断 AKI-CKD 进展的新的靶点机制。

摘要:胃癌(Gastric Cancer, GC)是世界上死亡率第三的恶性肿瘤，传统方法治疗效果欠佳。研究表明，嵌合抗原受体 T 细胞(Chimeric Antigen Receptor T-cell，CAR-T)免疫疗法是很有前景的治疗方法，利用基因工程方法改造 T 细胞靶向肿瘤抗原可以促进 T 细胞的抗肿瘤活性。因此，找寻在肿瘤细胞高表达、在正常细胞低表达或不表达的特异性抗原是提高 CAR-T 疗法的主要因素。本文介绍了在胃癌中比较重要的 CAR-T 治疗靶点，目前已经开展临床研究的靶点主要有： NKG2D， EpCAM， CLDN， MSLN， FOLR1， HER2， MUC1 等，虽然这些靶点已经取得了一些研究成果，但远远不够，新的 CAR-T 治疗靶点是目前研究的热点。

摘要:自噬是溶酶体依赖性的降解系统，p62 作为重要的蛋白载体，可促进受损蛋白经蛋白酶体和自噬体清除。p62 在线粒体自噬等选择性自噬中发挥重要作用。p62 与 Keap1 结合并通过自噬清除 Keap1，这导致游离的 Nrf2 水平增加，而 Nrf2 又可促进 p62 表达。因此自噬、p62、Nrf2 三者间存在密切的联系，相互调控。同时，Nrf2 还可促进谷胱甘肽 (Glutathione, GSH)和硫氧还蛋白(Thioredoxin, TXN)等多种分子的表达，而在肝缺血再灌注损伤过程中，肝细胞内这些分子可能参与细胞死亡的过程。因此，自噬与 p62 在肝缺血再灌注中的具体机制仍需进一步研究明确。

摘要:当前，小分子干扰 RNA 的递送方式主要包括病毒载体载送、化学修饰载送、显微注射载送、非病毒纳米载体载送。非病毒纳米载体载送与其它载送方式相比具有简便、安全、易被患者接受等优点，但由于 siRNA 易水解以及被细胞摄取能力较差等原因，细胞呈递效率普遍较低。因此，近年来旨在优化 siRNA、增加其应用范围而对其进行修饰的研究越来越多。本文就近期 siRNA 非病毒纳米载体研究进行综述，为其临床应用提供理论依据。

摘要:腺病毒载体是目前应用最为广泛的基因治疗病毒载体之一。相较其他病毒载体，腺病毒具有较高的基因转导效率，广泛的组织亲和性，不整合入宿主基因组等优点。腺病毒可以被改造为复制缺陷病毒载体和选择性复制的溶瘤病毒载体。腺病毒载体较强的免疫原性使其可以被应用于基因疫苗和抗癌治疗中。目前众多的临床试验都证实了腺病毒载体在上述治疗试验中的安全性和有效性。

摘要:近年来 , 国内外学者对中药淫羊藿主要有效成分淫羊藿苷加速骨折愈合的机制做了一系列研究，目前研究结果显示， 淫羊藿苷加速骨折愈合的机制主要是通过激活 Wnts、BMP、MAPK、ER 等相关信号通路促进 BMSCs、ASCs 的迁移归巢，进行成骨性分化为成骨细胞，同时促进成骨细胞的成熟、矿化以形成骨痂，并抑制破骨细胞的骨吸收活性。本文从淫羊藿苷对相关细胞以及对血管重建的作用方面对淫羊藿苷加速骨折愈合的作用机制做一回顾综述，以期为后续的研究提供参考。

摘要:目的获得距骨内微小动脉三维结构模型，对临床上不同分型的距骨骨折的预后做出更精确的解释和预测。方法对 12 例新鲜尸体下肢行股动脉插管并灌注铅造影剂。距骨取材，进行 microCT 扫描并且重建高精度模型，图像最终分辨率为 52.30 μm。最终获得距骨周围与距骨内血管在各个切面的图像，观察距骨表面动脉与骨内分支的走行和分布，并计数动脉的骨内分支数。结果距骨骨外血管集中分布于表面的韧带和关节囊内。距骨表面主要有 4 大血管分布区域，分别为跗骨管-跗骨窦区、距骨颈上表面、距骨体内侧面和后结节区。距骨颈周围血管环由跗骨管-跗骨窦区和距骨颈上表面的骨外血管连接而成(骨内分支数分别为 5.1±1.3 和 5.6±1.9)，是距骨的主要血供来源，分支分布于距骨头、距骨颈和大部分距骨体，并有丰富的吻合。此外，距骨体还接受距骨体内侧面(骨内分支 3.2±1.4)和后结节区(骨内分支 0.7±0.5)的骨内分支的血供。结论血管环是距骨的主要血供来源，骨内分支有丰富吻合。 距骨颈骨折的坏死风险取决于该分型对血管环骨内分支和吻合的破坏程度。 距骨体矢状面骨折和粉碎骨折对血管环的骨内分支的破坏较大，缺血坏死风险相对高。距骨头血供丰富，骨折时缺血坏死的可能小。